绝经后妇女椎体骨骼大小对骨密度和诊断骨质疏松的影响

目的　探讨绝经后妇女椎体骨骼大小对骨密度 (BMD)和诊断骨质疏松 (OP)的影响。方法　采用QDR - 4 50 0A型扇形束双能X线吸收法骨密度仪 ,测量 1 0 81例年龄 42～ 96岁健康绝经妇女腰椎正位投射骨面积(BA)、骨矿含量 (BMC)、面积骨密度 (ABMD)及腰椎侧位面积骨密度和体积骨密度 (VBMD)。结果　BA与骨矿含量(r=0 .60 6)和面积骨密度 (r=0 .2 70 ,P =0 .0 0 0 )呈正相关 ,与体积骨密度相关无显著性意义 (r=- 0 .0 55 ,P =0 .1 0 1 )。BA每增加 1cm2 ,骨矿含量和面积骨密度分别相应增加 6 .2 9%和 1 .2 8%。大BA组与中等BA组及中等BA组与小BA组比较 ,妇女的身高、体重、骨矿含量、面积骨密度和OP检出率的差异均具有显著性的意义 (P =0 .0 0 0 )。腰椎正位和侧位的OP检出率 ,大BA组分别为 2 4 .9%和 39.9% ,中等BA组分别为 36 .4%和 54.5 % ,小BA组分别为 55 .2 %和 70 .9%。各组之间体积骨密度的OP检出率的差异无显著性的意义。多元线性回归分析结果显示 ,影响骨骼大小和骨密度的主要因素为身高和体重。结论　绝经后妇女腰椎较大者面积骨密度较高和OP检出率较低 ,椎体较小者面积骨密度较低和OP检出率较高。腰椎体积骨密度不随骨骼大小而改变。腰椎侧位骨密度检测是诊断OP的敏感部位