女性乳房手术预防乳头乳晕坏死的血供研究

目的研究女性乳头乳晕的动脉血供特点,为乳腺手术时避免乳头乳晕坏死提供解剖依据。方法对13具女性尸体26个乳房标本的乳头乳晕血管进行解剖学观察。结果乳头乳晕动脉血供主要由胸外侧动脉分支及胸廓内动脉穿支供应胸廓内动脉第2～4肋间血管穿支与胸外侧动脉的乳头乳晕支分别从乳晕上、内方和外上方经腺体小叶之间到达乳头乳晕基底部,然后在乳腺导管间上行供应乳头乳晕;胸廓内动脉肋间穿支和胸外侧动脉分支的浅层腺体穿支在皮下形成广泛吻合,特别是在乳晕下形成动脉网,由此网发出分支供应乳头乳晕;肋间动脉穿支与胸肩峰动脉未见有分支供应乳头乳晕。结论保留乳头的乳腺癌根治术时,为了避免乳头乳晕坏死,应注意保护乳晕下动脉网,这时的皮瓣厚度不能小于0.5cm。乳房缩小整形术时,应以乳房内上或外上象限腺体作为腺蒂,并且注意保留乳腺后方至少1.5cm厚的腺体,以保证胸廓内动脉第2～4肋间穿支或胸外侧动脉乳头乳晕支对乳头乳晕的血液供应。