应用ROC曲线评价5项生化指标对肝炎的诊断价值

目的:运用受试者工作特征(ROC)曲线评价生化项目α-岩藻糖苷酶(AFU)、腺苷脱氨酶(ADA)、前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(ChE)、胆汁酸(TBA)在肝炎诊断中的意义。方法:取186例肝炎患者(急性肝炎23例,慢性肝炎26例,肝硬化76例,重型肝炎61例)和68例正常人(对照组)血清,使用全自动生化分析仪测定上述5项指标,应用ROC曲线对各指标进行分析。结果:急性肝炎患者血清AFU和ADA水平均增高,AUC分别为0.813(95%可信区间(CI)为0.743～0.892)和0.611(95%CI为0.542～0.683)。慢性肝炎患者血清TBA水平显著升高,AUC为0.762(95%CI为0.683～0.847)。肝硬化患者血清ADA、TBA水平均显著升高,AUC分别为0.667(95%CI为0.595～0.738)和0.621(95%CI为0.543～0.702)。重型肝炎患者血清PA和ChE水平降低,PA和ChE的AUC分别为0.861(95%CI为0.663～0.921)和0.849(95%CI为0.762～0.913)。结论:AFU和ADA对急性肝炎有诊断价值;TBA对慢性肝炎有诊断价值;ADA和TBA对肝硬化有诊断价值;PA和ChE对重型肝炎有诊断价值。