心功能不全冠心病患者非体外循环冠状动脉旁路移植术的疗效分析

被引：26

作者：

李京倖 ^{[1
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顾承雄 ^{[1
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韦华 ^{[1
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王淼 ^{[2
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于洋 ^{[1
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机构：

[1] 首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所心脏外科

[2] 首都医科大学附属北京安贞医院北京心肺血管疾病研究所流行病研究室

来源：

中国胸心血管外科临床杂志 | 2011年 / 18卷 / 02期

关键词：

冠心病; 非体外循环冠状动脉旁路移植术; 左心功能不全;

D O I：

暂无

中图分类号：

R654.2 [心脏];

学科分类号：

1002 ; 100210 ;

摘要：

分析心功能不全冠心病患者施行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床资料,探讨其手术风险,提出治疗方案。方法将2004年1月至2008年6月首都医科大学附属北京安贞医院66例冠心病患者,按心功能不同分为3组,每组22例,组1:男18例,女4例;年龄55.3±9.1岁;术前左心室射血分数(LVEF)<30%;组2:男19例,女3例;年龄55.5±10.2岁;30%≤LVEF<40%;组3:男17例,女5例;年龄55.8±8.7岁;LVEF≥40%;组2和组3作为对照。观察围术期临床资料包括术前调整时间、移植血管支数、同期室壁瘤手术、呼吸机辅助呼吸时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用时间、住ICU时间、强心药种类、术后住院时间和住院费用等的改变。结果术后无死亡和严重并发症发生,均痊愈出院。组1术前调整时间(18.9±14.6 d vs.10.8±7.4 d,P=0.023)、使用IABP例数(7 vs.1,P=0.012)、住ICU时间(3.0±0.7 d vs.1.2±0.6 d,P=0.008)、强心药种类(1.6±0.7种vs.1.0±0.2种,P=0.000)、术后住院时间(17.4±12.1 d vs.11.8±3.4 d,P=0.038)和住院费用(11.4±5.2万元vs.7.6±1.7万元,P=0.007)均多于组3,两组比较差异均有统计学意义。3组患者均获得随访,随访时间3～6个月,均生存,随访期间无明显心绞痛发作。结论心功能不全患者行OPCAB手术安全,但所需医疗资源多,须慎重选择。

引用

页码：157 / 159

页数：3

共 8 条

[1] OPCAB同时行左心室室壁瘤缝缩术206例 [J].

于洋 ;

顾承雄 ;

韦华 ;

陈长城 ;

方颖 ;

刘锐 .

中华胸心血管外科杂志, 2007, 23 (03) :154-155

[2]

Risk factors for mortality after coronary artery bypass grafting in patients with low left ventricular ejection fraction[J]. WANG Jin XIAO Feng REN Jian LI Yan ZHANG Ming-li Department of Cardiac Surgery,Peking University First Hospital,Beijing 100034,China.Chinese Medical Journal. 2007(04)

[3] 术前置入主动脉内球囊反搏对高危冠状动脉旁路移植术患者预后的影响 [J].