不同壮数温针灸对膝骨性关节炎疗效及关节腔积液的影响

目的:探讨不同壮数温针灸对阳虚寒凝型膝骨性关节炎(KOA)疗效及关节腔积液的影响。方法:选取96例确诊为合并有关节积液的阳虚寒凝型KOA患者作为研究对象,按患者的就诊次序随机分为3组,每组各32例。3组均予温针灸治疗,穴位均取患侧内膝眼(EX-LE4)、外膝眼(ST35)和足三里(ST36),针刺后一壮组、两壮组、三壮组各施温针灸1壮、2壮、3壮后起针。3组均予治疗1次/d,40min/次,15d为1个疗程,疗程间休息2d,共治疗2个疗程。对比观察治疗前、治疗后及随访2个月时3组间的临床疗效、症状积分、疼痛评分、关节运动功能及积液含量。结果:(1)总疗效评价:2个疗程后,3组均取得明显疗效,其中一壮组有效率为76.67%;两壮组有效率为87.10%,三壮组的有效率为90.00%。两壮组和三壮组的有效率均明显优于一壮组(P<0.05),而两壮组和三壮组的有效率比较,差异无统计学意义。(2)结局指标评价:在症状积分、膝关节运动功能、疼痛评分、关节积液含量变化等方面,治疗后3组与各自治疗前比较均有所改善(P<0.05,P<0.01),且治疗后两壮组、三壮组的改善情况也均明显优于一壮组(P<0.05,P<0.01),而两壮组与三壮组比较,差异均无统计学意义。(3)安全性评价:治疗过程中3组均未产生其他并发症或不良反应。结论:(1)温针灸治疗阳虚寒凝型KOA有明显疗效,且能有效促进关节积液吸收。(2)温针灸壮数不同对KOA的临床疗效有一定影响,2壮温针灸是治疗阳虚寒凝型KOA的优选壮数,2壮温针灸在改善症状、镇痛、恢复关节功能,促进积液吸等方面具有相对优势,值得临床推广应用。