6374例高血压脑出血患者临床特点的分析及治疗方法的选择

目的探讨高血压脑出血患者的临床特点及其治疗方法的选择。方法对解放军第三医院神经外科和神经内科自2000年12月至2011年12月收治的6374例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性总结,分析其临床特点及选择的相应外科手术方式,总结出患者个体化的内外科治疗方法。结果 6374例高血压脑出血患者中男性3651例(57.28%),女性2723例(42.72%);发病年龄在50～70岁者最为多见(占52.79%);出血部位以基底核区(3592例,占56.36%)最为常见;出血量以≤30 mL者(3137例,49.21%)较为多见;症状以恶心呕吐(4382例,68.75%)和肢体功能障碍(4293例,67.35%)最为多见;GCS评分以5～8分者(2763例,43.35%)最为多见;每年1～3月及9～12月为高发季节,发病比例分别占30.11%和40.68%。出血量大于30 mL的患者中,微创开颅血肿清除组治疗1月、3月后的Barthel指数明显高于其他治疗方法组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血的发病与性别、年龄、季节等多种因素有关,有效的预防措施和积极控制血压对其至关重要。出血量大于30 mL的患者选择适当的手术方法可以提高患者日常生活能力,改善患者预后。