大黄对创伤后危重病脓毒症患者的治疗作用

被引:77
作者
陈德昌
景炳文
杨兴易
严鸣
李文放
许永华
机构
[1] 第二军医大学附属长征医院急救科
关键词
大黄; 创伤和损伤; 脓毒症; 多器官功能障碍综合征;
D O I
暂无
中图分类号
R631 [全身性化脓性感染];
学科分类号
摘要
目的 研究大黄对创伤后脓毒症胃肠道机制的阻断作用。 方法  178例患者分成创伤脓毒症组、创伤脓毒症并发多器官功能障碍综合征 (MODS)两大组 ;各大组再分为大黄治疗组和对照组两亚组。观察大黄对胃肠功能障碍、循环血内内毒素和肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)水平和MODS的影响。 结果  178例患者中 ,6 2例并发胃肠功能障碍 ,其中 38例并发MODS ;116例无胃肠功能障碍的患者中 2 0例并发MODS。胃肠功能障碍患者治疗前循环血内内毒素和TNF -α水平明显高于无胃肠功能障碍的患者 (P <0 .0 1) ;两组患者经大黄治疗后循环血内内毒素和TNF -α水平显著降低 (P <0 .0 1)。大黄对伴胃肠功能障碍的MODS有较好的疗效 ,与对照组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 结论 胃肠功能障碍对创伤后脓毒症和MODS的病理生理机制有重要影响 ;大黄能促进胃肠功能的恢复 ,阻断创伤后脓毒症的胃肠道机制 ,对创伤后MODS的防治有重要作用。
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