硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释对手术病人脑代谢的影响

被引：11

作者：

鲁卫华 ^{[1
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金孝岠 ^{[1
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徐晖 ^{[2
]}

朱美芳 ^{[1
]}

曹亚 ^{[1
]}

机构：

[1] 皖南医学院附属弋矶山医院麻醉科

[2] 安徽省蚌埠市第三人民医院麻醉科

来源：

中华麻醉学杂志 | 2006年 / 05期

关键词：

血液稀释; 氧耗量; 葡萄糖; 脑; 麻醉,硬膜外; 麻醉,全身;

D O I：

暂无

中图分类号：

R614.2 [全身麻醉];

学科分类号：

100217 ;

摘要：

目的探讨硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释对手术病人脑代谢的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级择期手术病人14例,采用硬膜外阻滞复合全身麻醉,诱导后行右侧颈内静脉球部置管,呼气末异氟醚浓度稳定在1．2％时,经硬膜外导管注入1．33％利多卡因+0．167％地卡因10 ml后开始血液稀释,静脉输入6％羟乙基淀粉20 ml／kg,速率50 ml／min,分别于稀释前即刻(T0)、稀释后15min(T1)、120min(T2)采取桡动脉和颈内静脉球血,分别进行血气分析、乳酸、血糖、红细胞比容及血红蛋白(Hb)测定,计算动脉-颈内静脉球血血氧含量差[D(a-jv)O2]、脑氧摄取率(CERO2)、脑葡萄糖摄取率(CMRGlu)、动脉-颈内静脉球血乳酸浓度差。结果与T0比较,T1时颈内静脉球部血氧饱和度(SjvO2)上升,D(a-jv)O2、CERO2下降,T2时D(a-jv)O2下降,T1,2Hb降低(P<0．05),其余各指标差异无统计学意义。结论硬膜外复合全身麻醉下急性高容量血液稀释可增加脑氧供应,维持脑氧和能量代谢的稳定。

引用

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