经腹经肛门切除低位直肠癌经肛门行结肠直肠粘膜吻合术32例报告

目的　探讨直肠中下段癌保留肛门括约肌功能最佳治疗术式。方法　对采用经腹经肛门切除中下段直肠癌又经肛门行结肠直肠粘膜吻合术 32例。癌灶下缘距肛缘 6～ 7cm 2 0例 ,8～10cm 12例。结果　全组无手术死亡 ,无吻合口瘘和吻合口狭窄发生。术后随访 32例 6～ 5 2个月 ,平均 2 9个月。于术后 19个月局部癌复发 1例 (3 1% ) ,现仍无癌生存 31例。本组术后 8～ 12周时排便功能控制良好 ,为 1～ 3次 /d ,18周时肛门排便功能基本恢复正常 ,排便次数为 1～ 2次 /d。结论　在合理选择手术适应证的前提下 ,结肠直肠粘膜吻合术可作为手术治疗低位直肠癌并保留肛门的一种安全术式。