帕罗西汀对慢性心力衰竭患者负性情绪及炎症介质水平的改善作用

目的:观察帕罗西汀对慢性心力衰竭(CHF)患者负性情绪及炎症介质的改善作用。方法:选择CHF合并抑郁、焦虑、焦虑抑郁共病患者148例,按完全随机化法分为观察组(n=75)和对照组(n=73)。两组患者均给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加服帕罗西汀,起始剂量10 mg/d,根据患者病情在2周内逐渐加至40 mg/d。两组患者疗程均为6周。观察并比较两组患者治疗前后焦虑抑郁评分、血清炎症标志物水平及不良反应发生情况。结果:观察组焦虑患者治疗后的焦虑亚量表(HADa)、抑郁患者治疗后的抑郁亚量表(HADd)、焦虑抑郁共病患者治疗后的HADa、HADd评分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组抑郁患者治疗后的HADd、焦虑抑郁共病患者治疗后的HADa、HADd评分均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者治疗后的高效C-反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素6均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者恶心、呕吐、口干、便秘、失眠、视物模糊、胸痹心悸等的发生率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀可以通过改善患者的负性情绪,降低其炎症介质水平。但是,帕罗西汀在治疗过程中会出现口干、心悸等毒蕈碱样反应,应用时需注意观察。