C3椎板切除与微型钛板固定成形颈椎后路单开门术后颈椎活动度及曲度的比较

背景:颈椎后路单开门术后患者常出现轴性症状,有研究提出切除C3椎板保留C2棘突颈半棘肌的改良术式可减少术后轴性症状的发生。目的:对比C3椎板切除与微型钛板固定成形对颈椎后路单开门术后患者临床疗效、颈椎活动度及曲度的影响。方法:选择2012年6月至2017年6月中国人民解放军南部战区总医院收治的颈椎病患者43例,其中男25例,女18例,其中27例行C3-6或C3-7颈椎后路单开门微型钛板固定椎板成形,设为固定组;另16例切除C3椎板后行C4-6或C4-7颈椎后路单开门微型钛板固定椎板成形,设为切除组。术前、术后6个月及末次随访时,对比两组神经功能JOA评分、颈椎活动度、颈椎C2-7椎体Cobb角。试验已获得中国人民解放军南部战区总医院伦理委员会批准。结果与结论:（1）43例患者均成功完成手术,术中无血管及脊髓神经损伤;（2）两组术后6个月与末次随访的JOA评分均高于术前（P<0.05）,两组手术前后的JOA评分比较差异均无显著性意义（P> 0.05）;（3）两组术后6个月与末次随访的颈椎活动度均小于术前（P<0.05）,固定组术后6个月与末次随访的颈椎活动度小于切除组（P<0.05）;（4）两组术后6个月与末次随访的C2-7椎体Cobb角均小于术前（P<0.05）,固定组术后6个月与末次随访的C2-7椎体Cobb角小于切除组（P<0.05）;（5）两组均未出现植入物过敏、排异、及免疫反应;（6）结果表明,C3椎板切除与微型钛板固定成形对单开门术后患者具有同样改善神经功能的疗效,但切除C3椎板可更有效防止术后颈椎活动度及曲度的减小。