老年胃癌患者的临床特点分析

目的探讨老年胃癌患者的临床特点、诊治方法和预后特点。方法 2008年1月至2012年12月间本院收治的245例胃癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果腹痛、腹胀是胃癌最常见的临床表现,老年组的发生率高于非老年组（91.6%比76.5%,P<0.05）;老年组胃癌肿块主要位于贲门和胃底部,占47.9%,非老年组胃窦癌最常见,占54.4%,老年组中有3.1%的患者胃癌为多起源的,而非老年组都是单中心起源。老年组术前合并的慢性疾病多于非老年组,80.0%的胃癌患者接受了手术治疗,根治性切除率为71.3%,老年组与非老年组的比例相近;98.7%的胃癌患者接受化疗,尽管老年组接受三线及其以上化疗的比例（3.5%）比非老年组（9.8%）低（χ2=3.197,P=0.081）,但差异无统计学意义。在化疗方案选择方面,老年组患者更多选择FOLFOX/XELOX两药联合化疗方案（75.4%）。老年组患者的中位生存时间（27.8个月）较非老年组患者（28.7个月）短,但差异无统计学意义（P=0.813）。结论老年胃癌患者首发症状常以上腹部饱胀、疼痛为主,贲门胃底癌多见,多中心起源,术前并发疾病和术后并发症较多;老年胃癌患者多数可耐受规范的手术和化疗。