老年胃癌患者合并门静脉高血压症的外科治疗

被引：5

作者：

李晓峰

机构：

[1] 河南省安阳市人民医院普外科

来源：

中华老年医学杂志 | 2012年 / 07期

关键词：

胃肿瘤; 高血压,门静脉; 外科手术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R735.2 [胃肿瘤];

学科分类号：

100112 [医学生物化学与分子生物学];

摘要：

目的探讨胃癌合并门静脉高血压症的老年患者外科治疗方法,以期为临床治疗提供方法和依据。方法回顾性分析胃癌合并门静脉高血压症的老年患者88例,标准根治性切除35例,减瘤术38例,姑息手术9例,空肠造瘘术6例,观察手术并发症、死亡情况及死亡率、影响术后并发症的危险因素。结果手术平均时间(170±33)min;术中平均出血(490±100)ml。本组患者发生手术并发症共35例,占39.8%。其中,切口感染和吻合口瘘的发生率最高,分别为14.3%和11.4%。患者5年内,死亡69例,死亡率为78.4%。死亡原因中,因肝功能衰竭引发死亡最高,占21.7%。对造成术后死亡的危险因素进行Logistic回归分析,影响术后并发症的因素为年龄、肿瘤直径、手术时间和术中出血量95%CI分别为6.92～13.33、7.39～18.26、11.34～24.85、8.69～19.27。结论老年胃癌合并门静脉高血压症的外科治疗需要慎重选择,否则将带来严重的手术并发症,甚至危及患者生命。

引用