目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)下呼吸道病原菌分布及药敏情况。方法对412例AECOPD住院患者的痰培养及药敏结果进行分析。结果共分离出病原菌337株,其中革兰阴性杆菌207株占61.4%,主要为克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及不动杆菌属;革兰阳性球菌76株(22.6%),以葡萄球菌属为主;真菌54株占16.0%,以白色假丝酵母菌为主;革兰阴性杆菌耐药率较低的为多黏菌素(10.1%)、莫西沙星(12.1%)、头孢哌酮/舒巴坦(14.5%)、美罗培南(17.9%);万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀、利奈唑胺对革兰阳性球菌有较好敏感性;克雷伯菌属、大肠埃希菌产ESBLs阳性率为74.5%,耐甲氧西林葡萄球菌属(MRS)阳性率为87.1%。结论 AECOPD患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌及葡萄球菌属为主,细菌耐药性监测对临床合理用药具有重要意义。