脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病的早期检测

目的　评价脑血流SPECT断层显像对糖尿病脑血管病 (DCD)的早期诊断价值。方法　用99mTc -ECD对 30例临床确诊 2型糖尿病患者进行了脑血流SPECT断层显像 ,按脑正常解剖和脑SPECT图像应用解剖关系将有每侧大脑灰质分为11个区域 ,用目测法对每个区域的核素分布进行判定。结果　糖尿病组检出 2 2人共 6 0处有脑血流灌注异常减低 ,低灌注以颞叶发生率最高 (33.33) % ,提示脑缺血以大脑中动脉受累为主。糖尿病 <5年的异常影像主要表现为脑皮层限局性楔形样稀疏 /缺损 ;随病程延长 ,尤其是 >10年者 ,主要表现为一叶皮层大范围核素分布稀疏 ,甚至还可伴有楔形病性 ,说明糖尿病病程也是影响DCD的主要因素。该法对诊断糖尿病缺血性脑血管病的灵敏度 ,特异性、准确性分别为 73.33% ,90 0 0 %和80 0 0 %。结论　脑血流SPECT断层显像能直观显示脑皮层缺血部位 ,范围及程度 ,有助于临床早期发现DCD ,以达到积极治疗目的。