盐酸羟考酮控释片治疗老年癌痛体会

目的观察盐酸羟考酮控释片(商品名:奥施康定),治疗老年恶性肿瘤患者中、重度疼痛的临床效果及不良反应,明确该药在治疗老年癌痛中的有效性及安全性。方法 2005年3月至2009年2月中、重度疼痛老年恶性肿瘤患者(年龄≥60岁)106例,给予盐酸羟考酮控释片镇痛治疗,初始剂量10 mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者,按照口服吗啡1/2剂量换算,根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗4周以上。同时进行疼痛强度、睡眠、食欲、疲乏、精神状态、日常生活、理解配合程度评分及不良反应观察。结果盐酸羟考酮控释片在老年癌痛患者最小有效剂量为10 mg/d,每日剂量≥200 mg的23例(21.7%),100～180 mg/d的30例(28.2%),10～90 mg/d的53例(50.0%)。疼痛缓解率为97.2%,不良反应主要表现为消化道反应(便秘、恶心和呕吐),便秘较常见,需要药物干预者26例(24.53%)。结论盐酸羟考酮控释片治疗老年中、重度癌性疼痛疗效显著,耐受性良好,不良反应较少,能很好地改善老年癌症患者的生活质量。