静脉葡萄糖耐量试验中血清瘦素和游离脂肪酸的动态变化

目的　不同胰岛素抵抗和胰岛 β细胞功能者通过测定静脉葡萄糖耐量试验 (IVGTT)中的血糖、胰岛素、瘦素和游离脂肪酸 (FFA)的血清水平来探讨影响瘦素和FFA分泌的因素。方法　以口服葡萄糖耐量试验确定正常对照组 ( 7例 ) ,超重 /肥胖组 ( 10例 ) ,糖耐量受损组 ( 12例 )和 2型糖尿病组 ( 11例 )。这些研究对象在完成减少样本数的IVGTT时同步测定 12个时相的血清胰岛素、瘦素和FFA水平。结果　血清瘦素在试验的 3h内平稳分泌 ;血FFA在糖负荷后的分泌曲线大致呈“U”型。相关分析显示瘦素和FFA在 3h内的平均水平与空腹血糖值无关。瘦素与胰岛素的相关性 (r =0 .77,P <0 .0 0 1)在扣除FFA因素后削弱 (r =0 .67,P <0 .0 0 1)。FFA与胰岛素的相关性 (r =0 .45 ,P <0 .0 5 )在扣除血糖因素后略有增强 (r =0 .47,P <0 .0 5 )。而瘦素与FFA的相关性 (r =0 .46,P <0 .0 5 )扣除胰岛素因素后消失 (P>0 .0 5 )。结论　糖负荷后的血清FFA浓度的变化比瘦素显著。空腹葡萄糖浓度不改变血清瘦素和FFA的平均分泌水平。胰岛素浓度可影响瘦素和FFA在糖负荷后的分泌幅度 ,但不影响他们的总体分泌形态