不同麻醉深度对行胃癌手术患者机体免疫细胞的影响

目的探讨不同麻醉深度对行胃癌手术患者机体免疫细胞的影响,为合理选择麻醉深度提供参考。方法选择2009年5月至2011年8月在我院择期行胃癌手术患者80例,根据患者意愿分为治疗组与对照组各40例,两组都采用常规方法进行全身麻醉,治疗组和对照组维持脑电双频指数(BIS)分别为35～50和58～67。采用流式细胞仪(FCM)检测两组患者麻醉前、手术2 h和术后24 h外周血中T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)数量。结果两组患者CD3+、CD4+值于手术2 h和术后24 h时显著降低,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在手术2 h、术后24 h两个时间点的上述指标值下降没有对照组明显(P<0.05)。各时间点两组CD8+值组内或组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者NK细胞的数量于手术2 h和术后24 h时显著降低,与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在手术2 h、术后24 h两个时间点的NK细胞的数量下降没有对照组明显(P<0.05)。结论胃癌手术对患者有一定的应激作用,从而对免疫系统产生损害,而选择比较浅的麻醉深度对T淋巴细胞亚群和NK细胞有一定保护作用,有利于减少免疫功能的损害。