手指瘢痕挛缩屈曲严重畸形的矫形治疗

目的评估手指瘢痕挛缩屈曲严重畸形矫形的疗效。方法广西医科大学第一附属医院烧伤整形外科2008年1月至2014年7月对142例患者(157只手)根据瘢痕挛缩情况进行瘢痕松解,不同厚度皮片植皮,观察术后植皮存活情况,术后随访患者瘢痕挛缩手指的外观及功能的恢复情况。结果 115只手植全厚皮片,2只手植中厚偏厚皮片,40只手植中厚皮片。术后拆包拆线后观察显示,7只手皮片完全成活(5只手植全厚皮片,2只手植中厚皮片);111只手皮片成活良好(75只手植全厚皮片,2只手植中厚偏厚皮片,34只手植中厚皮片);37只手皮片基本成活(33只手植全厚皮片,4只手植中厚皮片);2只手皮片出现部分坏死(均植全厚皮片),再次手术植皮愈合。经康复治疗后随访,69例获得随访,其中优良59例,中6例,可4例,优良率85.5%。结论手指一旦出现畸形及时进行矫形手术治疗,掌握手术技巧是保证一次性矫正手指畸形的关键;合理的皮片选择能促进瘢痕挛缩手指的植皮存活率及改善手指外观和功能的恢复。