行政吸纳市场:我国药品安全与公共卫生的治理困境——以非法疫苗案件为例

保障药品安全是现代政府的基本职责,也是社会治理创新的重要内容。围绕2016年非法经营疫苗系列案件,引入整体治理理论,分析其内在机理。不同于既有观点,本文认为疫苗安全问题不在于市场化,而恰恰是行政逻辑吸纳市场机制带来的单边治理。其中,分段监管"碎片化"行政体制与全链条风险结构性不匹配;生产环节过度竞争与流通领域行政垄断阻碍了疫苗产业基础提升;负责预防接种的疾控机构存在公益性与营利化的内生目标冲突。市场和行政的结构性张力使疫苗安全长期维持在大事不出、小事不断的低水平均衡,直至利益链条被偶然事件打破。要重构疫苗安全体系,必须行政的归行政,市场的归市场,从监管嵌入产业、政府激发社会等维度入手,走现代化治理之路。