原发性肝胆管结石的手术治疗

目的　研究近年来原发性肝胆管结石的手术治疗方式及治疗效果。方法　回顾性分析近 10年来手术治疗原发性肝胆管结石 5 0 4例的临床表现、治疗方法及疗效。结果　 5 0 4例中行肝切除治疗 2 80例 (占5 5 8% )。全组术后残石率为 3 4 6% ,肝切除组和非肝切除手术组之间残石率差异显著 ,有统计学意义 ( 2 1 7%vs 5 3 7% ,P <0 0 1) ,围手术期并发症差异无统计学意义 ( 5 7%vs 2 5 % ,P =0 0 9) ,随访疗效优良者比例肝切除组优于非肝切除手术组 ( 86%vs 80 % ) ,但差别无统计学意义 (P =0 2 3 6)。结论　原发性肝胆管结石的手术治疗可采取多种方式 ,不同范围的肝叶切除治疗区域性肝内胆管结石 ,其效果优于单纯胆肠吻合和胆道外引流。各种措施的综合运用有助于减少术后残石。