腹腔镜与开腹直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的临床对比研究

被引:140
作者
郑民华
胡艳艳
陆爱国
李健文
王明亮
董峰
毛志海
蒋渝
机构
[1] 上海第二医科大学附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心,上海第二医科大学附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心,上海第二医科大学附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心,上海第二医科大学附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心,上海第二医科大学附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心,上海第二医科大学附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心,上海第二医科大学附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心,上海第二医科大学附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心,
关键词
腹腔镜; 直肠全系膜切除术; 直肠肿瘤; 低位切除;
D O I
暂无
中图分类号
R735.37 [];
学科分类号
100214 ;
摘要
目的探讨腹腔镜辅助直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性及近期临床疗效。方法将2001年9月至2003年6月我院同期收治的低位或超低位直肠癌患者,分腹腔镜组和传统开腹组进行手术,对其临床资料进行比较分析。结果腹腔镜组62例,其中3例(4.8%)中转开腹;开腹手术79例。两组手术时间分别为(155.1±48.8)min和(136.1±34.9)min,差异有显著性意义(P<0.05)。术中平均出血量分别为(69.3±70.1)ml和(100.7±110.5)ml,腹腔镜组明显少于开腹组(P<0.05)。两组在肠段切除长度、肿块距下切缘距离和淋巴结清扫范围方面比较,差异无显著性意义(P>0.05)。恢复肠道功能的时间腹腔镜组为(2.0±1.4)d,开腹组(3.2±1.1)d,两组比较,差异有显著性意义(P=0.000)。术后并发症发生率分别为16.1%和38.0%,两组比较,差异有显著性意义(P=0.004)。局部复发率分别为3.4%和5.4%。结论腹腔镜直肠全系膜切除术对低位、超低位直肠癌患者能够达到TME的治疗原则,并可取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果。
引用
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