高容量血液滤过在犬急性肺损伤中的作用

被引:21
作者
吴坚平
顾勇
丁峰
曹同瓦
苏枭
白春学
林善锬
机构
[1] 复旦大学附属华山医院肾脏科
[2] 复旦大学附属华山医院重症医学科
[3] 复旦大学附属中山医院肺科
[4] 复旦大学附属华山医院肾脏科  上海
[5]  上海
关键词
白细胞介素-1β; 肺疾病; 高容量血液滤过;
D O I
暂无
中图分类号
R563.8 [呼吸衰竭];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
目的 研究高容量血液滤过(HVHF)对犬急性肺损伤心肺功能的影响及对白细胞介素-1β(IL-1β)的清除效果。方法 将油酸诱发急性肺损伤模型犬16条随机分为A、B两组。A组作为对照组,单纯用机械通气治疗,B组用HVHF+机械通气治疗,监测两组实验犬的血液动力学和呼吸力学参数变化。应用酶联免疫法(ELISA)测定血浆及超滤液中IL-1β水平。结果 B组的血液动力学参数平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PAWP)、肺循环阻力(PVR)和平均动脉压(mABP)与A组差异均有显著性意义(P<0.05)。B组在治疗过程中除心率(HR)有恶化趋势外,mABP、心输出量(CO)、体循环阻力(SVR)保持稳定,而mPAP、PAWP、PVR有好转趋势;而A组除mABP保持稳定外,其余参数均呈恶化趋势。B组的呼吸力学参数气道峰压(Ppeak)、平均气道压(mPaw)、气道平台压(Pplat)、呼吸功(WOBP)、肺顺应性(Cdyn)和氧合指数(PaO2/FiO2)与A组差异均有显著性意义(P<0.05)。B组在治疗过程中除PaO2/FiO2无明显变化外,其余所有呼吸力学参数均有好转;而A组则所有指标均有恶化趋势。HVHF对IL
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