慢性乙型肝炎肝窦及窦周隙的病变与肝纤维化的关系

目的　探讨慢性乙型肝炎肝窦及窦周隙内病变及其与肝纤维化的关系。方法采用 ＨＥ、特殊染色及免疫组织化学染色法，用光镜观察肝组织病理分级诊断为Ｇ１－Ｇ４和活动性肝硬化（ＡＬＣ）各３０例，慢性重型肝炎（ＣＳＨ）１０例的肝活检组织中各成分的分布。设正常肝５例和肝硬化（ＬＣ）１０例作对照。结果肝窦及窦周隙病理改变有塌陷、扩张、阻塞及狭窄。平滑肌肌动蛋白分布演变尤具特征性，ＣＩＶ、ＦＮ和ＬＮ三种成分在肝窦沉积与平滑肌肌动蛋白一致。它们主要分布于变性、炎症、坏死区及纤维束（隔）内。特殊染色三种纤维在肝组织中也逐级增多，在肝窦中多见网状及胶原纤维沉积，至ＡＬＣ及ＬＣ则弹力纤维增多。结论肝窦及窦周隙是肝纤维化及肝硬化的起始部位；在慢性肝炎肝组织分级、分期诊断时应该充分重视肝窦及窦周隙的病理改变。