腹腔镜在急性胆源性胰腺炎治疗中的应用

目的　探讨应用腹腔镜技术治疗急性胆源性胰腺炎的可行性、有效性和手术方法。方法　 1996～2 0 0 2年收治急性胆源性胰腺炎 3 9例 ,对 2 0例有急性胆道梗阻者 ,行急诊或早期腹腔镜胆囊切除术 ,胆总管切开取石T管引流、小网膜囊腔胰腺区清创引流 ,术后予腹腔灌洗。对 19例无胆道梗阻或经 3 6h保守治疗胆道梗阻缓解者 ,待胰腺炎缓解后行延期腹腔镜确定性胆道手术。结果　急诊或早期手术的 2 0例 ,18例胆总管结石取石顺利 ,2例探查阴性。延期手术 19例 ,腹腔镜手术均予术中胆道造影。 5例合并胆总管结石者行腹腔镜胆总管切开取石T管引流。 14例胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术 (LC)。 3 9例均治愈。结论　腹腔镜手术治疗急性胆源性胰腺炎 ,体现了微创手术的优点 ,可在一定程度上替代外科剖腹手术治疗