经皮椎体后凸成形术的骨水泥分布与临床疗效分析

背景:经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoprotic vertebral compression fracture,OVCF)中能够取得非常满意的临床疗效。目的:比较分析PKP骨水泥的两种分布形态的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2015年8月行PKP治疗的OVCF患者120例。根据患者术后脊柱正侧位X线片中骨水泥分布形态,将纳入的120例患者分成A组(灌注的骨水泥在强化椎体中相互连通)79例,女51例,男28例;B组(灌注的骨水泥在强化椎体中相互分离)41例,女28例,男13例。术前、术后2 d及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表(oswestry disability index,ODI)、伤椎前缘高度的恢复和局部后凸角(Cobb角)等评估临床疗效。采用SPSS 13.0统计分析软件对数据进行分析。结果:两组患者术后2 d和末次随访时的VAS评分、ODI评分、伤椎前缘相对高度和后凸角较术前有统计学差异(P<0.05);A组和B组术后2 d的VAS评分有统计学差异(P<0.05)。结论:相互连通和相互分离的骨水泥分布均可以实现迅速缓解胸/腰背部疼痛、恢复脊柱的生物力学稳定性、改善患者生活质量等满意的临床疗效,而相互连通的骨水泥分布具有更好的术后短期止痛效果。