骨水泥的分布与剂量对椎体成形术疗效影响的研究

目的在使用经皮椎体成形术（PVP）治疗脊柱胸腰段（T11L2）骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCFs）中,探讨骨水泥的分布和剂量对患者术后止痛效果的影响。方法选取自2010-01—2012-12行PVP手术的673例,用VAS评分对患者在术前、离院时、术后3个月和术后1年进行随访,按照最终的VAS评分结果,将患者分为A组（0～3分）和B组（>4分）,比较2组间骨水泥分布情况和注射剂量。结果 673例中622例均获得1年的随访,VAS评分在术前、离院时、术后3个月和术后1年分别为（9.2±0.06）分、（1.4±0.03）分、（1.7±0.04）分和（1.8±0.08）分。其中A组521例,骨水泥注射剂量为3.2～8.0（5.1±0.05）ml;B组101例,骨水泥为3.0～6.5（4.7±0.06）ml,差异无统计学意义（t=0.80,P=0.34）。术后影像学发现骨水泥在A组中的分布比B组在椎体的前柱左右更对称,并且在上下终板间的椎体前缘有连续的骨水泥填充。结论PVP是治疗老年OVCFs的一种简单快速、疗效确实的手术方法;达到骨水泥满意的分布状态是提高手术疗效的关键,而与具体的用量无关。