腹腔镜下胆管扩张术的临床应用

目的　探讨腹腔镜胆总管球囊导管扩张术和扩张导管扩张术在处理胆管狭窄中的临床应用。方法　采用腹腔镜胆总管探查 ,根据扩张情况对炎性狭窄或膜状狭窄结石取净者 ,胆管切口即时缝合。段状狭窄结石取净者 ,塑料支架内引流。恶性狭窄晚期者 ,自膨式金属支架或塑料支架内引流。结石未取净者 ,T管外引流。结果　炎性狭窄或膜状狭窄扩张 6 1例 ,良性段状狭窄扩张 37例 ,恶性段状狭窄扩张 12例 ,胆漏 6例 ,残石 3例 ,中转开腹 1例 ,死亡 1例。结论　选择合适病人 ,经腹腔镜胆总管探查术中采用球囊导管或扩张导管扩张胆管狭窄有效、可行。