前白蛋白及C-反应蛋白对老年社区获得性肺炎患者预后的评估

目的:研究老年社区获得性肺炎患者前白蛋白(PA)及C-反应蛋白(CRP)的变化,探讨其与病情严重程度及预后的关系。方法:测定我院内科80例老年社区获得性肺炎患者入院第1天与第7天的CRP、PA、SIRS评分和APACHEⅡ评分,按预后把患者分成死亡组和存活组。结果:死亡组入院第1天CRP、PA与存活组比较无差异,SIRS评分和APACHEⅡ评分均大于存活组(P<0.05);死亡组第7天PA较前降低(P<0.05),CRP、SIRS评分和APACHE Ⅱ较前相比无差异(P>0.05);存活组第7天CRP、SIRS评分和APACHEⅡ评分较第1天降低,PA较前升高(P<0.05),与死亡组相比有显著性差异。结论:CRP和PA与老年社区获得性肺炎患者病情严重程度具有相关性。CRP持续高水平与PA持续低水平是预后不良的表现,动态观察CRP和PA对预测老年社区获得性肺炎患者预后有重要临床价值。