低频重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰治疗广泛性焦虑障碍的临床对照研究

目的探讨低频重复经颅磁刺激（r TMS）联合草酸艾司西酞普兰对广泛性焦虑障碍（GAD）的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将符合《国际疾病分类（第10版）》（ICD-10）广泛性焦虑障碍诊断标准的60例患者分为研究组和对照组各30例,研究组采用低频r TMS（1Hz）刺激右侧前额叶背外侧部联合草酸艾司西酞普兰治疗,对照组单用草酸艾司西酞普兰治疗,观察期6周。分别在治疗前和治疗后1、2、4、6周采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、焦虑自评量表（SAS）评定疗效,于治疗后第1、2、4、6周采用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗后各时点两组HAMA、SAS评分均较治疗前低（P均<0.01）,从第1周末开始,研究组HAMA、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。治疗6周后,研究组有效率高于对照组（86.67%vs.63.33%,χ2=4.356,P<0.05）,且两组TESS评分比较差异无统计学意义[（2.33±0.96）分vs.（2.13±0.90）分,P>0.05]。结论低频r TMS联合草酸艾司西酞普兰对GAD疗效可能优于单用草酸艾司西酞普兰。