甲状腺微小癌的超声诊断及漏误诊分析

目的分析甲状腺微小癌的超声特点及漏误诊原因。方法回顾性分析26例经手术病理证实的甲状腺微小癌的声像图特征,包括病灶的形态、边界、回声强度、是否有微钙化、彩色多普勒血流成像和是否有淋巴结转移等。结果 26例中11例(11/26,42.31%)术前诊断与病理符合,12例(12/26,46.15%)误诊为小腺瘤或良性结节,3例(3/26,11.54%)漏诊。超声检出的23例中21个为实性低回声(21/23,91.30%);19个边界模糊(19/23,82.61%);12个前后径和横径之比≥1(12/23,52.17%);14个探及微钙化(14/23,60.87%);7个彩色多普勒血流成像显示肿瘤周边或内部血流信号(7/23,30.43%),动脉频谱显示3个阻力指数>0.70,4个阻力指数<0.70。结论甲状腺微小癌二维超声显示结节呈低回声或等回声、边界模糊,肿瘤的前后径和横径之比≥1,肿块周边或内部可见微钙化,且彩色多普勒血流成像显示高阻动脉血流信号、颈部中央区可见肿大淋巴结时,应当高度警惕甲状腺微小癌的可能,尤其对多结节病灶,应警惕良恶性并存。