住院脑卒中患者下肢深静脉血栓形成发病情况分析

被引:76
作者
孙葵葵
王辰
庞宝森
杨媛华
机构
[1] 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科北京呼吸疾病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科北京呼吸疾病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科北京呼吸疾病研究所,首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科北京呼吸疾病研究所,现在首都医科大学附属北京天坛医院呼吸内科,,,,
关键词
脑血管意外; 静脉血栓形成; 肺栓塞;
D O I
暂无
中图分类号
R743.3 [急性脑血管疾病(中风)];
学科分类号
摘要
目的 了解住院脑卒中患者深静脉血栓形成 (DVT)的发生情况 ;分析卒中患者并发DVT的临床特点 ;初步观察抗凝治疗对卒中后DVT的预防效果。方法 连续调查了 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 2年 12月收住入北京朝阳医院神经内科及神经外科的卒中患者 ,经CT或磁共振成像检查证实符合卒中诊断 ,共计 4 88例 ,男 32 8例 ,女 16 0例 ;年龄 :2 2~ 93岁 ,平均 6 5岁± 11岁 ;95 5 %为汉族。调查步骤 :(1)对每位入院的卒中患者进行详细的病史询问、体格检查。 (2 )于发病 7~ 10d行双下肢血管超声检查。 (3)高度可疑DVT的患者 ,1周后重复超声检查。结果  (1)DVT的总体检出率为 2 1 7% ;(2 )检出率最高的年龄组为 70~ 79岁组 (2 8 0 % )。 (3)女性DVT的发生率 (2 9 4 % )高于男性 (18 0 % ) ,P =0 0 0 4。 (4)卒中合并严重瘫痪者DVT发生率为 2 5 9%。 (5 )DVT最常见的局部症状为肿胀 (13 3% ) ,但下肢增粗与DVT定位无相关性 ;74 5 %的DVT患者无明显的临床症状。(6 )DVT主要累及下肢远端静脉 ,近端DVT :远端DVT =1 0 :2 3,以腓静脉最常见 (30 4 % ) ,77 3%的DVT超声表现为充盈缺损。 (7)使用低分子肝素可使缺血性卒中患者的DVT发生率减低4 0 0 %。结论  (1)急性脑卒中住院患者为DVT高发人群。 (2 )大多数DVT患
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