甲氨蝶呤片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗全身型幼年特发性关节炎的临床研究

目的观察甲氨蝶呤片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗全身型幼年特发性关节炎的临床疗效和安全性。方法将56例全身型幼年特发性关节炎患儿随机分为对照组28例和试验组28例。对照组予以口服甲氨蝶呤每周10 mg·m-2;试验组在对照组治疗的基础上,予以皮下注射注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白0.4 mg·kg-1,每周2次,治疗3个月后改为每周1次。2组患者均治疗6个月。比较2组患儿的临床疗效、血清C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为82.14%（23/28例）和53.57%（15/28例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,试验组和对照组的血清CRP分别为（10.28±4.17）,（15.02±4.19）mg·L-1;ESR分别为（29.11±7.93）,（39.74±8.12）mm·h-1,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组患儿药物不良反应主要有低热、咽痛、流鼻涕,且试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为25.00%和17.86%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论甲氨蝶呤片联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗全身型幼年特发性关节炎的临床疗效显著,能显著改善患儿的CRP和ESR水平,且不增加药物不良反应的发生率。