人体原位肝脏移植术后血管并发症

目的 :探讨人体原位肝脏移植术后血管并发症的诊断方法与治疗对策。方法 :回顾性分析 1993年 4月至 2 0 0 1年 7月连续实施的 6 7例人体原位肝脏移植的临床资料 ,总结术后血管并发症的诊治经验。结果 :肝脏移植术后经彩色多普勒超声并辅以核磁共振血管造影 (MRA)及选择性血管造影 (SAOG) ,证实 7例 (10 .4 % )出现血管并发症 ,其中肝动脉吻合口狭窄 2例次 ,肝动脉血栓形成闭塞 2例次 ,门静脉吻合口狭窄 2例次 ,门静脉主干血栓形成 1例次 ,肝上下腔静脉吻合口狭窄 1例次 ,肝上和肝下下腔静脉扭曲狭窄 1例次。 7例中 3例成功实施放射介入治疗。结论 :肝脏移植术后血管并发症的发生率是评估整体移植技术的重要指标 ;肝脏移植术后应常规应用彩色多普勒超声动态监测 ,并辅以 MRA等检查 ,及早诊断血管并发症 ;在妥善防治排斥反应与胆道狭窄等相关并发症的同时 ,宜积极应用放射介入技术治疗血管并发症 ,可获得良好疗效。