高血压患者治疗后平均血压水平与心脑血管事件的关系——非洛地平降低并发症研究分析

被引:24
作者
王文 [1 ,2 ,3 ]
张宇清 [1 ,2 ,3 ]
张学中 [1 ,2 ,3 ]
张善同 [1 ,2 ,3 ]
唐新华 [1 ,2 ,3 ]
陈涛 [1 ,2 ,3 ]
周景春 [1 ,2 ,3 ]
张亮清 [1 ,2 ,3 ]
张廷杰 [1 ,2 ,3 ]
孙明 [1 ,2 ,3 ]
王云献 [1 ,2 ,3 ]
乔德仁 [1 ,2 ,3 ]
王宪衍 [1 ,2 ,3 ]
刘力生 [1 ,2 ,3 ]
FEVER研究协作组
机构
[1] 国家心血管病中心
[2] 中国医学科学院阜外心血管病医院
[3] 北京高血压联盟研究所
关键词
高血压; 血压; 心血管事件; 关系;
D O I
10.16439/j.cnki.1673-7245.2010.05.018
中图分类号
R544.1 [高血压];
学科分类号
1002 ; 100201 ;
摘要
背景高血压降压治疗是否存在"J"形曲线仍有争议,主要问题是降低血压水平是否增加心脏事件。目的了解中国高血压患者治疗3.3年后平均血压水平与终点事件的关系,并了解血压有无"J"形曲线。方法非洛地平降低并发症研究(FEVER)是随机安慰剂对照临床试验,治疗9711例高血压患者。将平均治疗3.3年后收缩压分为5级:<120,120~129,130~139,140~149,≥150mmHg;舒张压分为4级:<70,70~79,80~89,≥90mmHg。分析治疗后不同血压级别与脑卒中、心脏事件、心血管病死亡、总心血管事件和总死亡发生频率的关系。结果 9711例患者,治疗后平均收缩压130~149mmHg者占68%,舒张压70~89mmHg者占83%。总的脑卒中发生率是心脏事件的3倍,心血管病死亡占总死亡的66%。脑卒中、心脏事件、心血管病死亡、总心血管事件及总死亡均随治疗3.3年后平均收缩压及舒张压水平的下降而减少。收缩压<120mmHg或舒张压<70mmHg时终点事件及总死亡率最低,未见到"J"形曲线。结论研究终点事件及死亡率随治疗3.3年后平均血压水平逐步降低而减少,血压降至<120/70mmHg仍有益。
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