连续性高容量血液滤过在重症急性胰腺炎中的应用附视频

被引：3

作者：

王佳 ^{[1
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余毅 ^{[2
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孙淑清 ^{[2
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王琰 ^{[2
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林曰勇 ^{[2
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陈今 ^{[2
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何明恩 ^{[2
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薛艳 ^{[2
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机构：

[1] 福建省厦门市第二医院肾内科

[2] 南京军区福州总医院血液净化科

来源：

中国中西医结合肾病杂志 | 2017年 / 12期

关键词：

连续性肾脏替代治疗; 连续性高容量血液滤过; 连续性静脉-静脉血液滤过; 重症急性胰腺炎;

D O I：

暂无

中图分类号：

R576 [胰腺疾病];

学科分类号：

摘要：

目的:探讨重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）患者辅助应用连续性高容量血液滤过（continuous high volume hemofiltration,CHVHF）的临床效果。方法:选取南京军区福州总医院2009年02月2016年02月间收治的60例SAP病例资料进行分析,20例采用常规治疗+CHVHF辅助治疗,为CHVHF组;20例采用常规治疗+连续性静脉-静脉血液滤过（continuous venous-venous hemofiltration,CVVH）辅助治疗,为CVVH组,另随机选取同期收治的20例仅采用常规治疗方法的病例,作为常规对照组,观察3组临床疗效和转归。结果:各组患者治疗前一般情况及各项检查指标均无明显差异（P>0.05）;治疗后24 h、72 h、5 d不同时间点,CHVHF组与CVVH组的各项生命体征及生化指标改善均优于常规治疗组,且CHVHF组指标改善优于CVVH组,包括:体温降低（F=7.841,P<0.001）、心率减慢（F=9.318,P<0.001）、平均动脉压升高（F=5.671,P<0.001）、APACHEⅡ评分降低（F=7.087,P<0.001）;血钙升高（F=7.398,P<0.001）、血肌酐降低（F=3.365,P=0.032）、尿素氮降低（F=6.157,P<0.001）、血淀粉酶降低（F=5.507,P<0.001）、C反应蛋白降低（F=6.168,P<0.001）。28 d病死率比较可见CHVHF组及CVVH组均低于对照组（χ2=7.121,P=0.028）,但CHVHF组与CVVH组之间28 d病死率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:连续性血液净化治疗是辅助治疗SAP患者的有效手段之一,可能改善患者的预后,而CHVHF模式较CVVH模式可更有效清除炎症介质、稳定患者生命体征,但CHVHF模式是否能更进一步降低病死率尚需要更多研究加以明确。

引用

页码：1049 / 1053

页数：5

共 18 条

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