急性重症胰腺炎的致死性并发症分析

目的　了解急性重症胰腺炎 (Severeacutepancreatitis ,SAP)的器官功能衰竭或局部并发症与病死率的关系。方法　通过对 19年我院收治的 112例SAP回顾调查 ,了解SAP并发症如休克、ARDS、胰性脑病和全身感染发生率与SAP病死的关系。结果　SAP 112例患者 ,治愈 92例 (82 1% ) ,死亡 2 0例 ,病死率为 17 8% ,发生各种并发症 73例 (65 2 % )。肺功能不全、休克、胰性脑病和全身感染与病死率有关 ,分别占病死率的 6 3 %、7 8%、5 3 %和 3 5 %。SAP器官或代谢合并症综合评分大于 7分组和评分小于 7分组 ,两组病死率有非常显著差异 (P <0 0 1)。 2 0例SAP患者死亡并发症为休克 (7例 )、ARDS(6例 )、全身感染 (3例 )、出血 (2例 )和胰性脑病 (2例 )。结论　SAP病人死亡原因不是SAP本身 ,而是其并发症。SAP综合评分在 7分以上者 ,其SAP器官或代谢合并症较多 ;在各种并发症中休克、肺功能不全、胰性脑病、出血和全身感染才是死亡最主要的原因。