血管性痴呆患者与认知正常老年人颅脑CT表现的对照研究

目的探讨血管性痴呆(vascu lar dem en tia,VD)与颅脑CT所发现的脑白质病变(W h ite m atter le-s ions,WM L)和脑萎缩的可能关系。方法病例对照研究,VD 60例,年龄和性别相匹配的认知正常老年人(cogn i-tive norm a l con tro ls,NC)84例。结果单因素分析显示WM L总分、双侧额区以及双侧顶枕区WM L评分;钩间距、左、右外侧裂宽度、三脑室宽度、哈氏值、脑室指数和侧脑室体部指数在VD与NC之间均有显著差异(P<0.05)。多因素分析结果说明,WM L总分、左额区WM L、三脑室宽度和左侧裂宽度与VD显著相关,其OR值(95%可信区间)分别为1.53(1.26～1.86),4.13(2.19～7.79),2.64(1.74～4.00),1.37(1.06～1.76)。结论尽管脑血管病变是导致VD发生的直接原因,但脑白质病变、脑萎缩以及三脑室扩大所反映的丘脑受累均与VD密切相关,提示VD的发病可能涉及多种因素的复杂作用。