腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石合并胆囊结石

被引：41

作者：

潘步建 ^{[1
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周蒙滔 ^{[1
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徐迈宇 ^{[1
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陈峰 ^{[1
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宋洪亮 ^{[1
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机构：

[1] 温州医学院定理临床学院

[2] 温州市第二人民医院肝胆外科

来源：

中华肝胆外科杂志 | 2011年 / 10期

关键词：

胆囊结石; 胆总管结石; 胆总管探查术;

D O I：

暂无

中图分类号：

R657.4 [胆囊、胆管];

学科分类号：

100408 [卫生政策与卫生管理学];

摘要：

目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效和价值。方法 2006年7月至2010年6月期间对127例胆总管结石合并胆囊结石患者进行微创治疗。其中78例采用LCBDE+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,49例采用内镜十二指肠括约肌切开术(EST)+LC治疗。比较二组的手术治疗成功率、术后并发症发生率、残余结石率、胃肠功能恢复时间、住院时间和费用等指标.并随访二组远期并发症发生率。结果 LCBDE+LC组:手术成功率94.87%,术后并发症发生率5.41%。EST+LC组:手术成功率95.92%,术后并发症发生率12.77%。两组手术成功率差异无统计学意义(P>0.05),术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、住院费用的比较差异有统计学意义(P<0.05)。出院后随访1～5年,平均(3.2±0.8)年,LCBDE+LC组结石复发率、胆管积气发生率、反流性胆管炎发生率显著低于EST+LC组(P<0.05)。结论 LCBDE+LC是治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全、有效、可行的微创术式,对于适宜的患者行胆总管一期缝合更能体现微创的优势。

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