社区综合管理对原发性骨质疏松症患者认知和行为的影响研究

目的探讨社区综合管理对原发性骨质疏松症患者认知和行为的影响。方法 2009年9月,选择上海市闸北区彭浦新村街道社区卫生服务中心门诊确诊的年龄>55岁的女性原发性骨质疏松症患者226例为研究对象,依据患者登记的社区卫生服务点将其分为对照组和干预组,每组113例。对照组进行常规药物治疗,干预组在常规药物治疗基础上进行社区综合管理。记录两组患者干预前后原发性骨质疏松症认知量表、饮食及生活习惯量表、运动自我效能量表、运动行为量表得分及变化,研究结束时对社区医师和干预组患者进行访谈。结果 (1)两组患者干预前原发性骨质疏松症认知量表4个方面得分及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,在预防保健知识、危险因素方面得分及总分差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者干预前饮食及生活习惯量表各方面比较,除经常接受直射日照(≥4次/周)外,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,在经常食用鱼虾、虾皮,经常食用深绿色蔬菜,经常接受直射日照,经常服用钙剂方面差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者干预前运动自我效能量表各因素得分及总分比较,除物理环境因素得分外,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,仅物理环境因素得分及总分差异有统计学意义(P<0.05)。(4)两组患者干预前运动行为量表各方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后比较,仅在过去1年经常进行锻炼、坚持锻炼时间≥3个月方面差异有统计学意义(P<0.05)。(5)干预组综合指导完成率为93.8%。结论对原发性骨质疏松症患者进行社区综合管理,能够提高其对疾病的认知水平,促进其采取促进健康行为。