老年肺癌合并静脉血栓栓塞症的因素及生存情况

目的探讨老年肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的临床特点,并对预后进行分析。方法 346例被确诊为肺癌的老年患者中,74例合并发生静脉血栓栓塞为观察组,其余未发生静脉血栓栓塞的患者作为对照组。对可能造成静脉血栓栓塞的因素（生活方式、基础疾病、病理类型、癌症分期、治疗方案和实验室指标等）进行单因素分析后,对可能有意义的单因素进行Logistic回归分析,确定导致静脉血栓栓塞发生的危险因素,并采用Log-rank检验对两组生存差异进行比较。结果单因素分析结果有意义因素主要有:化疗治疗、慢性阻塞性肺疾病、中心静脉导管、血红蛋白值及癌胚抗原（CEA）值。化学治疗患者发生静脉血栓栓塞风险（OR=2.71,P<0.01）;血红蛋白值高于140 g/L的患者发生静脉血栓栓塞风险（OR=2.49,P<0.01）;肺癌分期为ⅢⅣ期患者发生静脉血栓栓塞风险（OR=2.52,P<0.01）;腺癌患者发生静脉血栓栓塞风险（OR=2.43,P<0.01）;观察组生存时间较对照组明显短（P<0.05）。结论化学治疗、血红蛋白值偏高、癌症晚期和肺腺癌是导致合并发生静脉血栓栓塞重要危险因素,静脉血栓对患者生存期具有较大影响。