阶梯评估模式在脑卒中患者吞咽功能评估中的应用

以阶梯评估模式对98例脑卒中患者依次进行初步筛查、洼田饮水试验和香蕉泥进食试验,通过评估指导进食,饮水试验阴性者即可正常饮食;饮水试验阳性但香蕉泥试验阴性者,及早进食同样性状的食物,能保证患者的营养;香蕉泥试验阳性者,说明误吸的可能性大,宜早期鼻饲。本组98例患者洼田饮水吞咽障碍发生率为40.8%;饮水吞咽障碍者香蕉泥试验的阳性率为15%;全组4例患者发生吸入性肺炎,发生率为4.1%,均为重度饮水吞咽障碍及香蕉泥进食试验阳性者,重度饮水吞咽障碍吸入性肺炎的发生率67%(4/6);而洼田饮水试验正常及轻、中度吞咽障碍者未发生吸入性肺炎。