卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕患者术后治疗探讨

目的: 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的患者术后治疗策略。方法: 将腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后要求妊娠的62例不孕患者随机分为期待组(n=31)和GnRH-a组(n=31)。期待组腹腔镜手术后随访观察, 避免使用激素类药物;GnRH-a组腹腔镜手术后月经第1日给予GnRH-a治疗:达菲林3.75 mg皮下注射, 1次/28 d, 连用3次停药。所有患者随访24个月, 观察24个月内妊娠情况。结果: 期待组12个月内妊娠率为41.9%(13/31), 13～24个月内妊娠率为22.2%(4/31), 24个月累积妊娠率为54.8%(17/31)。GnRH-a组1年内妊娠率为48.4%(15/31), 13～24个月内妊娠率为18.8%(3/31), 24个月累积妊娠率为58.1%(18/31)。期待组与GnRH-a组比较, 12个月内妊娠率、24个月累积妊娠率组间均无统计学差异(P>0.05)。结论: 初步临床观察, 卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后使用GnRH-a在提高EMs合并不孕患者妊娠率方面未显示出优势。