目的探讨老年患者阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的严重性与腔隙性脑梗死、脑白质病变及颈动脉硬化发生的关系。方法选择自2010年1月至2013年4月北京大学人民医院老年科收治的107例经睡眠呼吸监测检查证实的老年OSAS患者为病例组,并按照睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAS组28例、中度OSAS组32例、重度OSAS组47例;选择年龄、性别比例、吸烟、高脂血症患病情况与病例组患者匹配的同期入院查体患者30例为对照组。收集所有入选患者的一般资料,并行头颅CT扫描检查腔隙性脑梗死、脑白质病变情况,行颈动脉超声检查动脉硬化、斑块情况,应用全自动生化分析仪检测血脂、血糖、高敏-C反应蛋白水平。结果重度OSAS组患者体质量指数、高敏-C反应蛋白水平、糖尿病及高血压发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度OSAS组患者中腔隙性脑梗死发生率(26例,55.3%)、脑白质病变发生率(9例,19.1%)、颈动脉不稳定斑块发生率(30例,63.8%)、颈动脉狭窄发生率(4例,8.5%)明显高于轻度OSAS组(6例,21.4%;1例,3.57%;5例,17.9%;0例,0%)和对照组(4例,13.3%;0例,0%;3例,10.0%;0例,0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年严重OSAS患者更易发生腔隙性脑梗死、脑白质病变及颈动脉不稳定斑块。
