骨质疏松合并腰椎骨折的手术治疗及临床研究附视频

目的 :探讨治疗骨质疏松合并腰椎骨折的最佳手术方式并进行研究。方法 :通过随访 2 4例骨质疏松合并腰椎骨折采用AF内固定手术治疗的病人 ,其中 8例伴有脊髓神经压迫症状者同时行椎板切开减压术 ,总结分析影响骨折愈合的因素 ,评价术后伤椎高度、脊柱生理弯曲以及脊髓神经功能恢复的情况。结果 :本组 2 4例采用AF内固定术后12～ 16周腰椎骨折全部愈合 ,平均愈合时间 14周。术后摄片复查 2 0例椎体高度恢复正常 ,2 2例脊柱后凸畸形得到矫正 ,恢复腰椎生理弯曲。 8例伴有脊髓神经压迫症状者术后半年症状消失。未出现过度撑开 ,螺钉松动、断裂及伤口感染。结论 :骨质疏松合并腰椎骨折时骨的强度减弱 ,脆性增加 ,骨力学性能下降。骨折修复减慢 ,骨痂质量下降 ,自然愈合时间延长 ,易发生腰痛、畸形、脊髓受压及褥疮等并发症。采用AF内固定手术治疗 ,通过坚固有效的后中前柱复合固定 ,重建脊柱稳定 ,恢复椎体高度和腰椎生理弯曲 ,扩大椎管容积。并且因术后可早期活动 ,固定范围小 ,有利于正常腰椎的活动 ,从而促进骨折的愈合 ,经临床应用效果较好。我们认为AF内固定是治疗骨质疏松合并腰椎骨折有效的好方法。