微量元素硒对急性病毒性心肌炎患儿脂质过氧化损伤的影响

目的 :探讨氧自由基 (OFR)在急性病毒性心肌炎 (AVMC)发病中的作用及硒 (Se)制剂对 OFR损伤心肌的治疗作用。方法 :将 6 0例患儿作为 VMC组 ,6 0例健康儿童作为对照组。测定两组血硒 (Se)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH- PX)、超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA )水平。将 6 0例 AVMC患儿随机分为补硒组 (30例 )和常规治疗组 (30例 )。补硒组 30例在心肌炎常规治疗 (抗病毒、调节免疫、能量合剂、维生素 C营养心肌 )基础上补硒治疗 ,常规治疗组 30例给予心肌炎常规治疗 ,疗程 4周。观察两组治疗前后血 Se、 GSH - PX、SOD、 MDA ,并结合心肌酶、心电图、临床表现进行疗效判定。结果 :AVMC患儿体内的氧自由基反应和脂质过氧化反应呈病理性变化。 6 0例 AVMC患儿血 Se、 SOD、 GSH- PX降低 (P<0 .0 0 1 ) ,MDA值升高 (P<0 .0 0 1 ) ,补硒组治疗后较治疗前血 Se、SOD、GSH- PX 明显升高 (P<0 .0 1、P<0 .0 1、P<0 .0 0 1 ) ,MDA值明显降低 (P<0 .0 0 1 ) ,临床症状全部消失 ,心肌酶恢复正常 ,心电图恢复正常百分率明显高于常规治疗组 (P<0 .0 5 )。结论 :Se通过清除氧自由基 ,抑制脂质过氧化反应而保护心肌 ,提高 AVMC患儿治愈率 ,在常规治疗基础上加 Se治疗AVMC优于常规治疗