化痰止咳平喘类中药饮片安全问题分析与用药警戒思考

目的:梳理化痰止咳平喘类中药饮片的安全事件报道,分析其引发不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出化痰止咳平喘类饮片的药物警戒与合理用药建议。方法:系统检索30年来国内外文献报道,收集和整理59味化痰止咳平喘类饮片的ADR/ADE文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类饮片的安全事件进行分析。结果:共收集化痰止咳平喘类饮片ADR/ADE的文献报道179篇839例。经筛选纳入文献156篇,案例573例,涉及ADR/ADE的饮片有22味,占化痰止咳平喘类饮片总数的37.29%。分析可见,化痰止咳平喘类饮片发生ADR/ADE的主要因素为患者自行用药及误用、剂量过大、长期用药、个体差异等,以及药物的贮藏、炮制、调剂过程中出现失误,其不良反应常累及人体多个器官系统。结论:化痰止咳平喘类饮片中药食两用药物安全事件多发,不良反应类型多样。加强化痰止咳平喘类饮片的用药安全和警戒,对提高该类饮片的临床安全合理用药具有重要意义。