低分子量肝素钠预防过敏性紫癜肾损害

目的探讨低分子量肝素钠(LMWH)对过敏性紫癜(HSP)患儿肾脏损害早期干预的临床疗效及安全性。方法采用对比研究方法,将196例过敏性紫癜(HSP)患儿随机分为LMWH治疗组101例和对照组95例,两组病例年龄、性别、病程及病情经统计学处理差异无统计学意义。两组患儿均用甲氰咪胍、维生素C、路丁片、钙剂等综合治疗,LMWH治疗组101例,加用LMWH120～150u·kg-1·d-1静脉滴注,连续5～7d。观察两组症状消退时间,并查尿常规加分析、尿微量清蛋白及尿β2-微球蛋白。结果平均随访12个月,LMWH治疗组发生肾炎11例(10.9%),对照组发生肾炎33例(34.7%),LMWH治疗组肾炎的发生率明显低于对照组(P<0.01)。所有患儿在试验期间未见皮肤黏膜出血等不良反应。结论LMWH能明显减少或减轻紫癜性肾炎的发生,能改善HSP的预后,且安全有效。