洛阳地区幽门螺杆菌VacA基因及亚型临床分布特征及其与胃肠疾病关系

目的探讨洛阳地区感染的幽门螺杆菌(H.pylori)菌株的空泡毒素基因(vacuolating cytotoxin gene,VacA)及其亚型的临床分布特征,找出该地区VacA优势基因型并探讨其与胃肠疾病的关系。方法收集14C尿素呼气试验检测阳性,胃镜及病理诊断为慢性胃炎、消化性溃疡、十二指肠球炎、胃癌、胃息肉、反流性食管炎、其他等546例患者(男294例,女252例,年龄10～79岁),采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测VacA。再将VacA检测阳性者进一步检测VacA亚型:VacA-S1a、VacA-S1b、VacA-S2、VacAM1、VacA-M2,并进行统计学处理。结果洛阳地区546例H.pylori感染患者中,VacA的总阳性率为48.35%,市区内VacA的阳性率为40.00%,市区外县VacA的阳性率为50.70%,三者相比差异无统计学意义(P>0.05)。VacA亚型S1a、S1b、S2、M1、M2的阳性率分别为76.52%、20.45%、0.76%、21.97%、72.24%,S2很少见。VacA基因亚型嵌合体S1a/M1、S1a/M2、S1b/M1、S1b/M2的阳性率分别为12.88%、47.73%、3.79%、12.88%,未发现S2嵌合体。S区未分型6例,M区未分型10例。VacA亚型及亚型嵌合体在不同胃肠疾病之间分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛阳地区感染H.pylori菌株的VacA的阳性率为48.35%;优势基因亚型为S1a/M2;VacA亚型及亚型嵌合体在不同胃肠疾病之间分布差异无统计学意义。