类风湿关节炎患者就医及治疗现状分析

目的调查和分析类风湿关节炎(RA)患者就医行为特点及规范化治疗状况。方法对北京大学人民医院2007年5月至8月门诊就诊的181例 RA 患者进行现场调查。内容包括患者的一般资料、就诊及确诊时间、科室,随诊时间间隔以及改善病情抗风湿药(DMARDs)的应用情况。结果本组患者平均年龄为(53±11)岁,男女之比为1:4.2,病史为(10±8)年。患者首次就诊科室以骨科为最多(32.0%,58/181),其次为综合内科(24.9%,45/181),风湿免疫科(23.2%,42/181)。而确诊科室则以风湿免疫科占大多数(62.4%,113/181),其次为综合内科(16.0%,29/181),骨科(8.3%,15/181)。从患者出现症状到确诊 RA的中位时间为6个月(四分位间距2～15.8个月)。随诊时间间隔较长的患者所占比例较高,其中间隔在1年以上者达19.6%,间隔在0.5～1年者占24.4%。56.2%(45/80)的 RA 患者就诊前未接受规范化治疗。甲氨蝶呤是患者应用最多的 DMARDs,占67.3%,其次为来氟米特(46.4%)、柳氮磺吡啶(37.5%)及羟氯喹 ((19.6%)。结论患者在风湿免疫专科首次就诊比例低,就诊及确诊均存在时间延误,半数以上的患者未接受正规的 DMARDs 治疗。